水气凌心证

水气凌心证

徂颠现代诗歌2025-06-02 02:59:50
水气凌心真武汤,术甘苓桂泽兰藏。善良姜附扶阳气,妙法参仁活血方。几片红花为佐药,九笺朱笔慰忠良。问君那得安然许,今古情怀一品香。附:病机分析:喘促日久,肺脾肾俱虚,真阳耗损,气不化水,水气内停,溢泛肌
水气凌心真武汤,术甘苓桂泽兰藏。善良姜附扶阳气,妙法参仁活血方。
几片红花为佐药,九笺朱笔慰忠良。问君那得安然许,今古情怀一品香。

附:
病机分析:喘促日久,肺脾肾俱虚,真阳耗损,气不化水,水气内停,溢泛肌肤,则尿少肢肿。水饮凌心射肺,则气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,心悸怔忡。心气、气阳受损,不能鼓动血脉运行,血行瘀滞,则见面唇、爪甲、舌质青紫,脉弦细数或结代。阳虚不温四肢,则形寒肢冷。苔白滑、脉沉细均为阳虚水停之象。
理法方药:真武汤合苓桂术甘汤加减。温阳行水,活血化瘀。
方中炮附子大辛大热,温补肾阳,本证阳虚为本,故重用附子为君;桂枝温通心阳,茯苓、白术健脾利水,导水下行,生姜入肺经,温散水气,共为臣;丹参、桃仁、红花、川芎、泽兰活血化瘀为佐;国佬调和诸药,且配桂枝辛甘化阳为使。
诸药相伍,使真阳得复,水湿得运,瘀血得化,切中病机,诸症自除。
如喘咳多汗者,加杏仁、苏子、干姜温中补气降逆。
若肾虚于下,痰浊壅盛于上,亦称“下虚上实”,证见咳喘痰多,气急胸闷,苔腻,脉细滑。治当化痰降逆,兼温肾纳气,方用苏子降气汤。
若恶血攻肺,突发呼吸困难,喘坐呼吸,咯吐大量粉红泡沫浆液样痰,口唇发绀,面色青紫,舌质紫黯,脉涩,治当活血化瘀,泻肺平喘,可用血府逐瘀汤合椒目瓜蒌汤(此多为心衰重症,愚不敢下手,恐多有意外)。
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